ماهي ابره مونجارو؟
يحتوي مونجارو علي (tirzepatide) وهو حقنة تستخدم مرة واحدة أسبوعيا تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لاستخدامها لخفض نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني .
مرض السكري هو حالة طويلة الأمد عندما تصبح نسبة السكر في الدم (HbA1c) مرتفعة للغاية لأن الجسم لا ينتج الأنسولين أو يستخدمه بشكل طبيعي، يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم مع مرور الوقت مشاكل صحية خطيرة بما في ذلك أمراض القلب وفقدان البصر وأمراض الكلى.
يعمل Mounjaro على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة إنتاج الأنسولين وتقليل كمية السكر التي يصنعها الكبد، كما أنه يبطئ من معدل مرور الطعام عبر الجسم مما يجعل المريض يشعر بالشبع لفترة أطول.
من غير المعروف ما إذا كان يمكن استخدام Mounjaro في الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب البنكرياس (pancreatitis)
لا يستخدم مع مرضى السكري من النوع الأول.
من غير المعروف ما إذا كان مونجارو آمن أو فعال للمرضى دون سن 18 عامًا.
كيفية استخدام مونجارو
يأتي مونجارو كقلم جاهز يتم حقنه تحت الجلد.
عادة ما يتم إعطاء Mounjaro:
- مرة في الأسبوع.
- يمكن استخدامه مع أو بدون وجبات في أي وقت من اليوم.
- يمكن حقنها في الفخذ أو البطن أو العضد.
- يجب على المريض تغيير موضع الحقن مع كل جرعة.
- سيبدأ الطبيب عادة بجرعة منخفضة تزداد تدريجياً، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة كل 4 أسابيع.
- يمكن تغيير يوم الأسبوع الذي يستخدم فيه هذا الدواء طالما أن هناك ثلاثة أيام على الأقل بين الجرعات.
- يمكنك إعطاء الأنسولين في نفس منطقة هذا الدواء، ولكن لا ينبغي إعطاؤهم بجانب بعضهم البعض. لا يتم خلط الأنسولين والمونجارو في نفس الحقنة.
يتحكم Mounjaro في مرض السكري من النوع الثاني ولكنه لا يعالجه قد يستغرق الأمر أربعة أسابيع أو أكثر قبل أن يرى المريض الفائدة الكاملة لهذا الدواء.
مونجارو والتنحيف
لم تتم الموافقة على Mounjaro من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) كدواء لفقدان الوزن.
لكن أثبتت التجارب أن Mounjaro فعال في إنقاص الوزن عند استخدامه لعلاج البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني إلى جانب النظام الغذائي وممارسة الرياضة، فقد خسر المشاركون في التجارب السريرية مع Mounjaro ما بين 5.5 كجم (12 رطلاً) إلى 11 كجم (25 رطلاً) في المتوسط.
كيف يساعد مونجارو في إنقاص الوزن؟
يساعد Mounjaro في إنقاص الوزن عن طريق تقليل تناول الطعام وإبطاء سرعة انتقال الطعام عبر الجهاز الهضمي (يسمى إفراغ المعدة) قد يساعد ذلك على الشعور بالشبع لفترة أطول وتقليل كميات الطعام.
يعمل مونجارو بطريقة مزدوجة تحاكي هرمونين في الجسم يدعمان مستويات الجلوكوز في الدم وفقدان الوزن، ينشط مستقبلات الأنسولينوتروبيك التي تعتمد على الجلوكوز (GIP) ومستقبلات الببتيد 1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون.
( GIP -GLP-1)كلاهما هرمونات إنكريتين طبيعية.
لقد ثبت أن GIP يقلل من مقدار ما يأكله المريض ويزيد من إستخدام الطاقة لديه مما يؤدي إلى فقدان الوزن، عند الدمج مع مستقبلات الببتيد الشبيهة بـ الجلوكاجون 1 (1 -GLP)، قد يؤدي ذلك إلى تأثيرات إيجابية أكبر على جلوكوز الدم ووزن الجسم.
اقرأ أيضًا جارسينيا كامبوجيا تسبب فقدان الوزن بحوالي ٢ رطل (0.88 كجم)
مونجارو واوزمبيك
يعتبر كل من Mounjaro و Ozempic من الأدوية التي تُصرف بوصفه طبيه، ويستخدمان جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة، للمساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
يتم إعطاء كل من Mounjaro و Ozempic كحقنة أسبوعية تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو الذراع.
يمكن أن يساعد كلاهما في الوصول إلى المستوى المطلوب للسكر التراكمي(HbA1c)للمريض، والذي يمكن أن يمنع مضاعفات مرض السكري مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وتلف الأعصاب والفشل الكلوي وفقدان البصر.
( HbA1c هو اختبار معمل يُظهر متوسط كمية السكر (الجلوكوز) في الدم على مدار الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية، يمكن أن يساعد ذلك المريض والطبيب في قياس معدل التحكم طويل المدى على مرض السكري)
قد يؤدي كلاهما أيضًا إلى فقدان الوزن بشكل كبير، ولكن لم تتم الموافقة عليهما بشكل خاص من قبل إدارة الغذاء والدواء(FDA) لهذا الاستخدام.
وفقًا لمنظمي إدارة الغذاء والدواء، فإن متوسط فقدان الوزن مع الحد الأقصى للجرعة الموصى بها من Mounjaro أدى إلى فقدان المرضى للوزن بمقدار 12 رطلاً في المتوسط أكثر من أولئك الذين استخدموا Ozempic، والسبب في ذلك أن مونجارو يعمل بطريقة مزدوجة تحاكي هرمونين في الجسم يدعمان مستويات الجلوكوز في الدم وفقدان الوزن
الآثار الجانبية مثل الغثيان والإسهال، هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تظهر مع هذه الأدوية. لذلك من الأفضل زيادة الجرعة ببطء، قد يساعد على التحكم في الآثار الجانبية للمعدة بشكل أكثر فعالية.
اقرأ أيضًا فيكتوزا الفوائد والأضرار لمرضى السكري من النوع الثاني
مونجارو والغدة الدرقيه
لدى Mounjaro تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
قد يؤدي استخدام Mounjaro إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
تسبب Mounjaro في سرطان الغدة الدرقية في الحيوانات التي أعطيت هذا الدواء في الدراسات ولكن ليس من الواضح ما إذا كان مونجارو يمكن أن يسبب سرطان الغدة الدرقية، مثل سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) في البشر.
بسبب هذا الخطر، لن يصف الأطباء Mounjaro إذا كان المريض أو أحد أفراد أسرته مصابًا بـ MTC أو حالة تسمى متلازمة الورم الصماوي المتعدد من النوع 2 (MEN 2) هذه حالة نادرة تسبب أورام الغدة الدرقية.
مونجارو وحبوب منع الحمل
قد لا تعمل حبوب منع الحمل بشكل جيد أثناء استخدام حقن مونجارو قد يقترح الطبيب استخدام شكل آخر من وسائل منع الحمل لمدة 4 أسابيع بعد بدء الدواء ولمدة 4 أسابيع بعد كل تغيير للجرعة.
:Reference
https://www.drugs.com/mounjaro.html
https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-mounjaro-side-effects#talk-with-your-doctor
https://reference.medscape.com/drug/mounjaro-tirzepatide-4000264
