انتريستو entresto

ما هو انتريستو؟

يحتوي انتريستو entresto على مزيج من ساكوبيتريل وفالسارتان(Sacubitril / Valsartan)، ساكوبيتريل دواء لضغط الدم، وهو يعمل عن طريق زيادة مستويات بعض البروتينات في الجسم التي يمكنها توسيع الأوعية الدموية، وهذا يساعد على خفض ضغط الدم عن طريق تقليل مستويات الصوديوم، فالسارتان هو أحد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (يُسمى أحيانًا ARB). يمنع فالسارتان الأوعية الدموية من الضيق، مما يخفض ضغط الدم ويحسن تدفق الدم.

يستخدم Entresto في البالغين المصابين بفشل القلب المزمن، يساعد هذا الدواء في تقليل مخاطر الحاجة إلى دخول المستشفى عندما تزداد الأعراض سوءًا، ويساعد في تقليل مخاطر الوفاة بسبب قصور القلب، يستخدم Entresto أيضًا لعلاج قصور القلب لدى الأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

كيفية استخدام انتريستو Entresto؟

• يُستخدم عن طريق الفم مع أو بدون طعام حسب توجيهات الطبيب، عادة مرتين يوميًا. تعتمد الجرعة على الحالة الطبية والاستجابة للعلاج.

• تعتمد جرعة الأطفال أيضًا على الوزن، إذا كان الدواء على شكل معلق يجب رج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة مع قياس الجرعة بعناية باستخدام جهاز قياس خاص / ملعقة، لا يفضل استخدام ملعقة منزلية لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى خطأ في الجرعة.
• لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، قد ينصح الطبيب ببدء هذا الدواء بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة تدريجيا.

• لا ينبغي أن يُؤخذ هذا المنتج مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل كابتوبريل ، إنالابريل) لأن إحتمال التعرض لآثار جانبية خطيرة قد يزداد، لا يستخدم هذا المنتج لمدة 36 ساعة على الأقل قبل أو بعد تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

 الجرعات:

• جرعة البالغين المصابين بفشل القلب المزمن.

الجرعة الأولية: ساكوبيتريل 49 مجم – فالسارتان 51 مجم مرتين في اليوم

جرعة الدائمة: ساكوبيتريل 97 ملجم – فالسارتان 103 مجم مرتين في اليوم

 يوصى بجرعة أولية من ساكوبيتريل 24 مجم فالسارتان 26 مجم مرتين يوميًا للمرضى الذين لا يتناولون من قبل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) وللمرضى الذين سبق لهم تناول جرعات منخفضة من هذه الأدوية، تزداد  الجرعة كل 2 إلى 4 أسابيع إلى جرعة الدائمة (ساكوبيتريل 97 مجم فالسارتان 103 مجم مرتين يوميًا) ، كما هو مسموح به.

الآثار الجانبية لانتريستو Entresto

قد يسبب:

•  الدوخة. 
•  السعال.
•  الدوار.

لتقليل خطر الدوخة والدوار، استيقظ ببطء عند الاستيقاظ و عند تغيير وضعية الجلوس أو الاستلقاء

اقرأ أيضًا كونكور بجرعة 5 مجم إلى 10 مجم لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب

ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها أثناء تناول انتريستو Entresto؟

قد يؤدي تناول الأطعمة المحتوية  علي نسب عالية من البوتاسيوم، وخاصة بدائل الملح، إلى زيادة بوتاسيوم الدم، يجب أن يتلقى المرضى المشورة الغذائية وأن يُنصح بعدم استخدام بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم التي لا تستلزم وصفة طبية دون استشارة الطبيب، إذا تم استخدام بدائل الملح يُنصح بالفحص المنتظم لمستويات البوتاسيوم في الدم.

   استشارة الطبيب عند ظهور أعراض زيادة بوتاسيوم الدم مثل الضعف أو عدم انتظام ضربات القلب أو الارتباك أو وخز في الأطراف أو الشعور بثقل في الساقين.

انتريستو Entresto في الحمل والرضاعة

يمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل، استخدام الأدوية التي تعمل على نظام الرينين – أنجيوتنسين مثل انتريستو خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل يقلل من وظائف الكلى للجنين ويزيد من معدلات الوفاة لدى الجنين وحديثي الولادة.

لايُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام انتريستو.

موانع استخدام انتريستو

• الوذمة الوعائية angioedema

ردود فعل تحسسية خطيرة تسبب تورم في الوجه والشفتين واللسان والحلق  التي قد تسبب صعوبة في التنفس والموت.

لا تأخذ Entresto مرة أخرى إذا كنت تعاني من وذمة وعائية أثناء تناوله.

 قد يكون الأشخاص ذوو البشرة السوداء والذين يتناولون Entresto أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الوعائية مقارنة بالأشخاص الآخرين الذين ليسوا من ذوي البشرة السوداء. 

قد يكون الأشخاص الذين أصيبوا بالوذمة الوعائية قبل تناول إنتريستو أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الوعائية من الأشخاص الذين لم يصابوا بالوذمة الوعائية قبل تناول إنتريستو.

• انخفاض ضغط الدم

قد يكون انخفاض ضغط الدم أكثر شيوعًا إذا كنت تتناول أيضًا مدر للبول.

• مشاكل في الكلى

 سيقوم الطبيب بفحص وظائف الكلى أثناء العلاج بـ انتريستو Entresto. إذا كان المريض يعاني من تغييرات في اختبارات وظائف الكلى، فقد يحتاج إلى جرعة أقل من Entresto أو قد يحتاج إلى التوقف عن تناول Entresto لفترة من الوقت.

• زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم

 سيتحقق الطبيب من مستوى البوتاسيوم في الدم أثناء العلاج بـ انتريستو entresto.

https://reference.medscape.com/drug/entresto-sacubitril-valsartan-1000010

https://www.drugs.com/entresto.html

https://www.entresto.com/