ستراتيرا
يحتوي ستراتيرا على اتوموكستين(atomoxetine)هو أول دواء غير منشط معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD).
يعمل اتوموكستين على الناقل العصبي (مادة كيميائية في الدماغ تنقل النبضات العصبية) تسمى نوربينفرين(norepinephrine) مثل الأدوية المنشطة، تستخدم كجزء من برنامج العلاج الشامل لزيادة القدرة على الانتباه وتقليل الاندفاع وفرط النشاط لدى الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
كيف يعمل ستراتيرا؟
يعمل هذا الدواء عن طريق زيادة كمية النوربينفرين والدوبامين، وهي مواد كيميائية مهمة في الدماغ. يبدو أن القيام بذلك يساعد في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق زيادة مدى الانتباه وتقليل السلوك الاندفاعي وفرط النشاط.
كيف ينبغي استخدام ستراتيرا
يأتي على شكل كبسولة عادة ما يتم تناوله مرة واحدة في اليوم في الصباح، أو مرتين في اليوم في الصباح وبعد الظهر أو في وقت مبكر من المساء يمكن تناول الكبسولة مع الطعام أو بدونه في نفس الوقت (الأوقات) تقريبًا كل يوم، مع تجنب فتح الكبسولة أو مضغها.
من المحتمل أن يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة من أتوموكستين ويزيد الجرعة بعد 3 أيام على الأقل قد يزيد الطبيب الجرعة مرة أخرى بعد 2-4 أسابيع قد يلاحظ المريض تحسنًا في الأعراض خلال الأسبوع الأول من العلاج، ولكن قد يصل إلى شهر حتى يشعر المريض بالفائدة الكاملة.
ما هي الآثار الجانبية لستراتيرا؟
لا يسبب Strattera العديد من الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالمنشطات النفسية.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين هي:
- اضطراب في المعدة (مثل الغثيان والقيء).
- قلة الشهية، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن.
- دوخة.
- صداع الرأس.
- تقلب المزاج.
- أرق.
- النعاس.
- ألم بالبطن.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عند البالغين هي:
- إمساك.
- جفاف الفم
- أرق.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- مشاكل المسالك البولية (على سبيل المثا ، صعوبة التبول، ألم عند التبول).
- حيض مؤلم.
- الهبات الساخنة.
يمكن أن تظهر على المريض بعض التغيرات العصبية مثل:
- حدوث سلوك عدواني أو عدائي لذلك، يوصى بمراقبة هذا النوع من السلوك أثناء العلاج.
- يمكن أن تزيد ستراتيرا من التفكير الانتحاري لدى المراهقين الذين يتناولون الدواء يجب مراقبة المرضى بحثًا عن الأفكار والأفعال الانتحارية أثناء تناول ستراتيرا.
يمكن أن تكون بعض الآثار الجانبية كبيرة وقد تتطلب التوقف عن تناول الدواء.
ومع ذلك، في معظم الحالات، لا تكون هذه الآثار الجانبية شديدة بشكل عام حيث أنه احتاجت فقط نسبة صغيرة جدًا من المرضى لوقف Strattera بسبب الآثار الجانبية التي حدثت أثناء التجارب السريرية.
موانع استخدام ستراتيرا
يجب إيقاف ستراتيرا إذا كان لدى المريض:
- ردود الفعل التحسسية تجاه ستراتيرا، تكون نادرة ولكنها تحدث عادة على شكل تورم أو طفح جلدي، يجب التواصل مع الطبيب على الفور إذا كان المريض أو أحد أفراد العائلة الذين يتناولون Strattera يصابون بطفح جلدي أو تورم أو أعراض حساسية أخرى.
- إذا كان لدى المريض علامات اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين)اليرقان علامة على تلف الكبد، قد تكون الحكة وألم أعلى البطن والبول الداكن وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا غير المبررة علامات على إصابة الكبد، إذا أظهرت اختبارات الدم دليلًا على تلف الكبد، يجب إيقاف ستراتيرا.
- يجب التوقف عن Strattera في حالة ظهور أعراض الذهان (مثل سماع الأصوات، أو الاعتقاد بأشياء غير صحيحة، أو الشك) أو الهوس.
ستراتيرا و المضاعفات القلبية
يمكن أن يسبب Strattera مضاعفات خطيرة مرتبطة بالقلب (مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية) وارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب خاصة إذا كان المريض يعاني مسبقًا من أمراض القلب و/ أو الأوعية الدموية و/ أو عدم انتظام ضربات القلب لذلك، يجب تقييم المريض لأمراض القلب قبل البدء ومراقبة التغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب أثناء العلاج.
ستراتيرا وفقدان الوزن
هناك تقارير عن انخفاض طفيف في النمو لدى الأطفال والمراهقين الذين يتناولون ستراتيرا لفترة طويلة قد يوصى الطبيب بإيقاف الدواء لفترة قصيرة من وقت لآخر ومراقبة الأطفال والمراهقين وقياس الطول والوزن بشكل دوري أثناء استخدام ستراتيرا.
أعراض انسحاب ستراتيرا
لا يؤدي التوقف عن تناول(أتوموكستين)إلى ظهور متلازمة التوقف الحاد، يمكن إيقاف أتوموكسيتين دون التعرض لخطرارتداد الأعراض أو الآثار السلبية الناشئة عن التوقف لذلك لا يعد التقليل التدريجي للجرعات ضروريًا عند التوقف عن تناول الدواء.
هل ستراتيرا آمن أثناء الحمل؟
تُصنف إدارة الغذاء والدواء معظم أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بما في ذلك(الأتوموكسيتين)على أنها أدوية من الفئة ج يعني هذا التصنيف أنه ظهرت أعراضًا جانبية على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية، أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان تؤكد تأثيرها خلال الحمل ولا تستخدم الحامل أدوية هذه الفئة، إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر خطرها المحتمل على الجنين لذلك عادةً ما يقارن الطبيب الفوائد والمخاطر المحتملة للدواء ثم يتخذ قرارًا بشأن ما إذا كان يجب إيقاف الدواء أو وصفه أثناء الحمل.
Reference
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603013.html
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/atomoxetine-oral-route/description/drg-20066904
https://www.drugs.com/mtm/atomoxetine.html
